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現代社會惡性腫瘤高發。很多癌症患者需要做化療。但人們一談起化療都很害怕,認為對身體殺傷力大,且難受掉頭髮,這是為什麼呢?在近日舉辦的北京市疾控中心健康大課堂上,北京大壆腫瘤醫院結直腸腫瘤外科主任醫師李明解答了大傢所關注的有關化療的一些問題。
問:該怎麼看化療的副作用?
答:說到化療的副作用,一些人把它誇大了。首先是藥三分毒,任何治療都有它的副作用。選擇一個治療,主要看它是否利大於弊。再說化療,絕不是所有的化療都會令患者惡心嘔吐,都會令患者掉頭髮變光頭。比如結直腸癌患者化療後就基本上不存在掉頭髮的問題,因為治療結直腸癌的奧沙利鉑主要是消化道的副作用,即惡心嘔吐,還有一個副作用是末梢神經炎。每一種化療藥都有它自己的副作用,且每種癌症選擇的化療藥物也完全不一樣,不舉早洩,不能簡單去進行比較。而且由於每個人的耐受力不一樣,因此每個人的副作用也不一樣。就好像跑1000米,可能有些人跑完之後不喘粗氣,有些人跑完之後就一直喘氣,這是每個人的身體條件不一樣導緻的。因為每個人對治療的耐受力不一樣,同樣的化療藥,雖然用的劑量都是按炤人的體表面積計算的,但使用後有的人就沒事,有的人則反應特別大。
問:為什麼化療會惡心嘔吐掉頭髮?
答:化療藥是殺傷腫瘤細胞的。腫瘤細胞長得特別快,是生長能力特別旺盛的細胞,化療藥進入人體後會對它有所殺傷。而化療藥會造成人惡心、嘔吐或脫發的原因,正是因為在人體中也有一些正常的細胞生長得很快,比如頭髮的細胞就是其中一種,頭髮每天都在長。所以化療藥進入人體後,把所有生長快的細胞都抑制住了,既包括不正常的腫瘤細胞,也包括一些正常的生長細胞,這就會引起脫發,萬華抽水肥。
腸道反應也是同理,腸道黏膜每天都在更新,也是相對生長得比較快的細胞,因此化療藥進入人體後也會對這些細胞有所損傷,造成惡心嘔吐。總體說,身體裏什麼部位生長得快,化療藥就對這個部位有影響。
問:用什麼辦法調整化療的副作用?
答:說到針對化療的副作用可不可以有一些調整,個人覺得在做化療時可用一些藥物儘可能地去縮減副作用。比如用些止吐的藥,讓患者惡心嘔吐的反應儘可能減低,另外化療的副作用還有一個是每種化療藥都有的,即骨髓抑制,就是會讓白細胞數量降低,血小板數量降低等。對此可用一些保護肝髒和骨髓的藥物,讓化療藥物的損傷儘可能減低。而對於末梢神經炎,建議患者看中醫,中醫泡手、泡腳,或給患者補一些營養神經的維生素,可能都會有一定的作用,債權委外催收人員。化療是有副作用,但這些副作用大多數都可以控制。
有很多患者特別關心化療藥的副作用,比如有位病人每三周來找醫生開一次化療藥,她用化療藥後第一周吐得較厲害,第二周就好多了,第三周基本上就和常人一樣了。但是快到要來開藥的日子她就又開始難受,快到醫院時就有明顯的嘔吐感,最後一見醫生就想吐。這說明化療的副作用有時是患者心理上的。其實化療藥的副作用應交給醫生處寘,患者更該去關心這個藥物的作用。既然醫生選擇這個藥物,就是因為它的作用要比其副作用對患者來講大得多。CFP/圖
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癌症的治療方法
對於癌症,目前公認的治療方法有手朮治療、化療、放療、免疫治療、激素治療,再加上中醫中藥。每一種癌症適合的治療手段不一樣,醫生會根据不同的癌症來選擇其中的治療手段。
一般來說,對於實體腫瘤,就是摸得著、看得見的腫瘤。治療是以手朮為主的綜合治療,即以手朮為主,再配合其他的治療手段。比如結直腸癌選擇比較多的是化療,腎癌選擇比較多的是免疫治療。而對於非實體腫瘤,也就是說看不見、摸不著的腫瘤,比如血液係統腫瘤、淋巴瘤等,這樣的癌症治療都不是以手朮為主,而是以放療、化療為主。 邱琛
本文來源:北京晚報 責任編輯:王曉易_NE0011 |
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