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你生命中最遗憾的變乱是什麼？
病房里，這位大哥的老父亲雙手掩面哽咽地對我说：“我最遗憾的就是這件事了”。
時辰回到两年前
那年冬日，是往年以来最寒冷的一季。但他仍然带着孩子在各個醫院之間逆風穿行。
孩子的母亲早年因肺痨病去，家中大哥的父母也相继過世。作為父亲的他，當然极力的在扛起這個家，但這些日子，家中光景很是惨然。
孩子年前不知為啥得了怪病，皮膚上总是长出泛红的斑點也會瘙痒，刚開始是长在雙手，後来蔓延到了全身。
到了皮膚病醫院檢查，醫生奉告是可能“皮肌炎”，不過也建议他再详细檢查一下，但他心里想嫁接器,，既然已懂得是什麼病了何必需要再继续檢查不是浪费錢吗。所以他拒绝了。
醫生劝说無效，不過也给開了藥物治療，经音波拉皮, 過小剂量激素治療几周後小孩皮疹也消退了。
但怪异的是，過了一個多月皮疹又重新開始蔓延全身，但這次孩子说有點鼻塞不舒服，他看着孩子身上的皮疹和前次一模一样，這次他想理當還是“皮肌炎”吧，就不想再去醫院而是依照前次治療那样给孩子吃藥，没想到也好了。
但孩子身上的皮疹就這样反反复复一年多，而且鼻塞越来越严重，直到有一天孩子说自己鼻塞到没法睡觉了，他這才又带了孩子到醫院详细檢查，没想到這回的功效竟然是“鼻咽癌”。
時辰回到現在
由于要治療鼻咽癌，他打听到需要放射治療故来找我求救。
我很怪异問：“孩子之前也有鼻塞的呀，呼啦圈,你怎麼都没問歐冠盃投注，一問，怎麼之前没有来仔细全身檢查看看呢？”
“這就是我最遗憾的變乱了。我一贯感觉孩子只是得了皮肌炎，可能免疫力差也會有點鼻炎才鼻塞，可没想到竟然會是鼻咽癌。”他苦楚的回忆道，可再难過也無法改變過去了。
其實皮肌炎也是鼻咽癌激發的症状之一，临床上我們也称之為“伴癌综合征”。當然两者看起来没有一點關系，但實际却有千丝万缕的联系。
鼻戶外親子玩具槍,咽癌合并皮肌炎的發生機制，有文献報道可能的原因有EB病毒沾染、p53基因突變、免疫成分等。
皮肌炎合并鼻咽癌的治療重點在于鼻咽癌的治療，只有鼻咽癌病變得到控制，皮肌炎才有可能好转及控制
不過幸好孩子的肿瘤经過檢查没有發現远处转移，只有局部的淋巴结转移，還有得到完全治愈的機會。在我們化療和放療的加持切菜神器,下，肿瘤得到有效控制。
這是放療计划圖：
可惜的是，當然肿瘤在治療後有缩小，但因為来的時候肿瘤已侵犯了颅底骨、海绵窦，范围實在太大，還没有完全治療完，复查察到還有肿瘤在局部残留。
但幸好放療後肿瘤還是會继续檸檬山查荷葉茶,有所缩小，在三個月後肿瘤已根底完全消失，一年後复查磁共振也没有見到肿瘤复發。
而且EB病毒的定量檢测履行還發現，血液中的EBV DNA数值也随着化療和放療的進程持续低落，到治療竣過後甚至已光复阴性。也就是EB病毒在已停止继续复制增殖。而且皮肌炎也随着治療结束自然好转，近一年没有再顯現皮疹。
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不過當然我們把肿瘤治好了，放療激發的毒副反應却對孩子造成了不可逆的损失，比如原本侵犯到了海绵窦的位置，放療後局部很有可能顯現颞叶坏死，也由于肿瘤长的過大已靠近垂體窝，放療也對垂體成果造成一定影响。
所以他的遗憾是在所难免了，孩子父中醫根治牛皮癬,亲也深知如此。但他希望我能把這個故事分享出来，也希望他的故事能讓大家有所感悟，希望世上的遗憾能再少一些。
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發表於 2023-1-31 17:04:23
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