中醫解读银屑病(白疕):探寻背後的血热瘀阻與脏腑失衡之道

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血热内蕴是初始病機：天赋不足（天赋體质身分）、情志不顺畅、饮食不节（过食辛辣美味、喝酒）或外感風热之邪，都可致使體内 “血热” 天生。血热炽盛，向外熏蒸肌肤，灼伤津液，使皮肤呈現红斑、口腔噴霧,鳞屑，這是银屑病急性期的焦點病理状况。

血瘀阻络是病程迁延的焦點：血热日久不愈，可致使气血运行不顺畅，構成 “血瘀”。瘀血阻滞肌肤經络，使红斑色彩加深、质地坚固，鳞屑厚积難脱，瘙痒加重，且皮疹固定不移，成為慢性银屑病的重要特性。

贫血風燥是後期转归：银屑病持久频频爆發，血热延续耗伤阴血，致使 “贫血”。贫血则肌肤失于濡養，風邪浑水摸鱼（“贫血生風”），使皮肤干燥、脱屑较着，瘙痒夜間加剧，構成 “燥痒 - 搔抓 - 更燥” 的恶性轮回。

脏腑联系关系：肺主外相，肺气失调则肌肤失養；脾主运化，脾虚生湿，湿與热结可加剧皮肤炎症；肝主疏泄，肝郁化火會助长血热；肾葉和軒,主藏精，肾精不足则機體抵當力降低，使病情缱绻難愈。

2、银屑病的常見證型與典范表示

（一）血热内蕴型（举行期）

血热炽盛，熏蒸肌肤，多見于银屑病急性爆發期。表示為：

皮肤呈現鲜赤色斑块，鸿沟清晰，概况笼盖多层雪白色鳞屑，刮之易脱落

刮除鳞屑後可見淡赤色薄膜，再刮之呈現點状出血（Auspitz 征）

皮疹成长敏捷，新疹不竭呈現，伴激烈瘙痒

可伴心烦易怒、口干舌燥、大便干结、小便黄赤

舌红绛，苔薄黄，脉弦数或滑数

（二）血瘀阻络型（静止期）

瘀血阻滞，肌肤失養，多見于银屑病稳按期。特色為：

皮疹色彩暗红或紫暗，斑块肥厚，鳞屑较厚且附着慎密

皮疹持久不乱，新疹少發，瘙痒水平减轻但延续存在

可伴枢纽关头痛苦悲伤（如银屑病枢纽关头炎）、面色昏暗

舌质紫暗或有瘀斑、瘀點，苔薄白或腻，脉涩或沉缓

（三）贫血風燥型（减退期）

壯陽藥比較,贫血失養，風燥内生，多見于银屑病规复期或病程较父老。典范症状：

皮疹色彩淡红或淡褐，鳞屑削减，皮肤干燥脱屑如糠秕状

瘙痒夜間较着，抓後可見少许渗血或皮肤干裂

伴面色惨白、头晕乏力、心悸失眠、手足心热

舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱或细数

3、中醫特點醫治：從清热凉血到養血润燥的阶梯方案

（一）中藥辨證调节

血热内蕴型：以清热凉血、解毒消斑為法，用犀角地黄汤加减（水牛角取代犀角、生地黄、赤芍、丹皮等）。水牛角、生地黄凉血解毒，赤芍、丹皮清热散瘀，加紫草、板蓝根加强解毒之力，合用于急性爆發期 。治療龜頭炎,

血瘀阻络型：采纳活血化瘀、通络散结的桃红四物汤加减（桃仁、红花、當归、川芎、赤芍、丹参等）。桃仁、红花活血化瘀，丹参、川芎通络散结，加三棱、莪術加强破瘀之力，改良斑块肥厚 。

贫血風燥型：治以養血润燥、祛風静痒，用當归饮子加减（當归、白芍、川芎、生地黄、何首乌、防風等）。當归、白芍、何首乌養血润燥，防風祛風静痒，加玄参、麦冬滋阴润燥，减缓皮肤干燥 。

（二）外醫治法與特點手腕

中藥外洗：

血热型：用马齿苋、紫草、蒲公英、野菊花各 30g 煮水外洗，清热凉血、止痒退斑，逐日 1 次，每次 20 分钟 。

血瘀型：用當归、红花、鸡血藤、彻骨草各 30g 煎水浸泡患處，活血化瘀、软坚散结，合适斑块肥厚者 。

贫血型：用當归、白芍、凡士林制成藥膏外涂，養血润燥、修复皮损，逐日 2 次 。

中藥封包：

将中藥膏（如黄连膏、青黛膏）涂抹于皮损處，用保鲜膜包裹封包 4-6 小時，促成藥物浸透，加强療效，合用于厚层鳞屑或斑块型皮损 。

针灸醫治：

血热型：取曲池、血海、大椎、三阴交，用泻法，清泻血热

血瘀型：加合谷、膈俞，平补平泻，活血化瘀

贫血型：加足三里、脾俞，用补法，益气養血

每周 3 次，每次留针 20 分钟，共同艾灸（贫血型）加强温通之力 。

4、银屑病的平常養護與预防复發

（一）皮肤照顾護士要點

防止刺激：不消热水烫洗、暴力搔抓或利用刺激性强的番笕、洗涤剂；急性期防止利用激素类外用藥（持久利用易反弹）。

保湿修复：选用暖和的保湿霜（如凡士林、醫用保湿乳），特别在秋冬干燥季候，逐日涂抹 2-3 次，连结皮肤津润，削减脱屑和瘙痒。

防晒防護：外出時注重防晒（紫外线过分照耀會加剧急性期皮损，但适度照耀可辅助醫治稳按期皮损），选择 SPF30 + 的物理防晒霜。

（二）饮食與情志调节

饮食忌讳：血热型忌辛辣刺激（辣椒、花椒、酒精）、發物（羊肉、狗肉、海鲜）；血瘀型防止生冷食品；贫血型可食红枣、黑芝麻、核桃等養血食品。

情志调理：中醫认為 “怒伤肝，肝旺生風，風盛则痒”，持久發急、压力大會加剧病情。經由过程冥想、深呼吸、樂趣快樂喜爱转移注重力，连结心态安然平静。

糊口作息：防止熬夜（熬夜耗伤阴血，加剧血热或贫血），纪律作息，适度活动（如快走、瑜伽）加强體质，但防止激烈活动致使皮肤磨擦毁伤。

中治療療银屑病夸大 “急性期清热凉血以祛邪，慢性期活血化瘀以通络，规复期養血润燥以扶正”，經由过程辨證调节既能减缓皮肤症状，又能改良體质、削减复發。需注重，银屑病病程较长，易频频爆發，需對峙持久调节，同時防止盲目利用偏方（如含重金属的藥膏），以防加剧肝肾毁伤。從 “治未病” 角度，连结情感不乱、防止外感邪气、纪律饮食作息，是预防银屑發病作的焦點。