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皮膚病的種類虽多，但他們之間都存在着病因上的共性，病變根本就是“風”，風性善行数變，合适皮膚病此起彼伏的病理特征，而“風”在病因學上有内風外風之分，外風者感觉外邪，風為百病之长，常兼夹其它邪气而致病，如風寒、風热、風湿、風燥等，内風则有火热化風，五脏與五治療蕁麻疹,志之极皆可化火生風，阴虚、贫血、可以虚風内生，而气虚阳虚，则無力抗邪常可致虚邪贼風浑治療滑膜炎，水摸鱼，以是在診治皮膚病的進程中必需充实斟酌這些表里的身分而機動用藥。
1、皮膚病用藥的根基纪律
（一）、風热：浮萍、薄荷、防風、牛蒡子。
（二）、風寒：麻黄、桂枝、威灵仙、白芷。
（三）、湿分条理
一、芬芳化湿：藿香、佩兰、砂仁、用于皮膚病初起，排泄液未几，痒感不重，小儿和老年人等。
二、辛温散湿：苍術、海桐皮、赤石脂，合用于潜伏性丘疹较多，剧痒難忍，病在肌腠者。
三、淡渗利湿：茯苓、泽泻、滑石等，合用于湿邪下趋，病位鄙人阴部及下肢等處。
（四）、分脏用藥
一、病在肝：合欢皮、龜頭炎藥膏,百合、夜交藤、条達安神。
二、病在脾：山藥、玉竹、条参、玫瑰花等，扶理脾性。
三、病在心：莲子心、柏子仁、虎魄等，清心镇定。
四、病在肺：肺風：病變早期，仅見炎性丘疹、丘泡疹和皮膚油腻，责之肺經風热，可選轻宣之品，如枇杷叶、桑白皮、黄芩、焦山栀等；略久脓疱呈現或较多，皮膚欣红较着，表白热化為毒，被選清心之藥，如莲子心、连翘、金银花、凌霄花等；若見结節、囊肿，甚至瘢痕重证，為毒热與痰瘀互结，應加化瘀散结之品，如浙贝母、甲珠、皂剌等。
（五）、注重内外用藥
如肺热非论在哪一阶段，都可参加畅達肠腑的藥物，如酒大黄、紫苑、杏仁、桔梗等。
（六）、經络用藥
一、督脉藥：多為阳刚藥，如鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、附子、肉桂、川椒、干姜、细辛、藁本、锁阳、巴戟天、肉苁蓉、牛、羊、猪骨髓等。
二、任脉藥：多為血肉填阴藥，如龟板、鳖甲、鱼胶、知母、黄柏、玄参、熟地、紫河車、紫石英、人乳、何首乌等。
三、冲脉藥：多為利气通络藥，如玄胡、川楝子、香附、郁金、降香、充蔚子、乌藥、青皮、小茴香、桃仁、當归等。
四、带脉藥：多為固摄下元藥，如五味子、山藥治療坐骨神經痛噴霧,、芡实、金樱子、覆盆子、桑螵硝、當归、白芍、续断、龙骨、升麻、艾叶、甘松等。
五、二跷藥：升阳：麻黄、防風、炙甘草、苍術；养阴：知母、黄柏、酸枣仁；祛風湿，强筋骨：虎骨、玄胡、南星、甲珠、肉桂。
（七）、皮损用藥
一、丘疹為主：非论新久，皆從肺治，宜轻宣分散，經常使用用花類藥物，如抗菊花、野菊花、金银花、槐花、厚朴花、红花、款冬花、凌霄花、月季花、玫瑰花、鸡冠花、辛荑花、荷花、白藊豆花等，這是由于花類藥質地轻扬，多数能宣能透，具备轻而扬之的成果。
二、以斑為主時，當辨色彩而治
（1）、白斑為气血违和，治宜從肝，法拟疏達，藥用柴胡、當归、川楝子、乌藥。
（2）、红斑為营热燔灼，治宜從胃，法宜清营凉胃，藥用生石膏、紫草、知母、白茅根。
（3）、紫斑為火毒炽盛，治宜從心，法拟凉血化斑，藥用牛角粉、绿豆衣、生地、炒丹皮、银花炭；黑斑為肾亏本質外露，治宜從肾，法拟温补肾阳，藥用附片、肉桂、菟丝子、巴戟天、大熟地。
三、脓疱
（1）、未溃為毒热，己溃為毒湿，前者從心宜解毒，藥用野菊花、蒲公英、地丁、莲子心；後從脾，治宜化湿，藥用白藓皮、茵陈、生薏仁、赤小豆。
（2）、皮损在四肢，治在脾，藥用惨白術、炒藊豆、茯苓；皮损在躯干，治在肝與脾，藥用川楝子、郁金、焦山栀、赤苓、陈皮。
（3）、皮损在二阴：治在肝與肾，藥用炒龙胆草、泽泻、柴胡、沉香。
（4）、皮损在頭面：多從風热论治，藥用浮萍、蝉衣、大青叶、玄参等。
（八）、配對用藥
一、皮损以水泡為主者紫草配茯苓。
二、皮损以血泡為主者，紫草配红花。
三、瘙痒限于阴囊者，杜仲配沉香。
四、皮损限于女阴者，杜仲配小茴香。
五、皮膚欣热剌痒者，浮萍配生石膏。
六、痒如虫行者，養顏美容,浮萍配白茅根。
七、一厚一薄的赤芍配川芎，治带状疱疹神經痛。
八、一表一里的柴胡配黄芩，通治皮膚瘙痒。
九、一阴一阳的熟地配苍術，主治掌跖脓疱病。
十、一寒一热的黄连配肉桂，治口舌生疮。
十一、一轻一重的蝉衣配生石膏，治夏日皮炎。
1二、一開一合的菖蒲配何首乌，治圆形斑禿。
（九）、分過敏源用藥
一、解鱼毒：苏叶、陈皮、蒲公英；解肉毒：鸡内金、蒲公英、山查；解蟹毒：乌藥。
二、花粉：薄荷、虫蜕；烟尘：玄参、射干。
三、酒毒：葛花、枳具子。 |
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發表於 2023-11-9 16:04:28
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