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標題: 淋病的诊断治療及注意事項 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-9-10 16:11
標題: 淋病的诊断治療及注意事項
早期诊断、早期治療，遵照及時、充沛、法例用藥的原则，針對不同病情采用不同的治療方案。注意多頭髮增長液,沉原體沾染，特别是沙眼衣原體的沾染，注意耐藥菌株沾染，依照療效及時调處治療方案，治療後應举辦随访和判愈。性伴的檢查與治療。

治療方案

1、淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎

頭孢曲鬆，一次肌注；

大觀霉素，一次肌注；

环丙沙星，一次口服；

氧氟沙星，一次口服；

頭孢噻肟，一次肌注。

2、淋菌性咽炎

頭孢曲鬆，鼻炎貼,一次肌注；

环丙沙星，一次口服；

氧氟沙星，一次口服。

注：星城h5,大觀霉素對淋菌性咽炎療效较差。

3、淋菌性眼炎

注：同時利居心理盐水冲洗眼部，每小時1次。病程：7天
無人飛機用箱,
4、妊娠期淋病

頭孢曲鬆，一次肌注；大觀霉素，一次肌注。

注：孕妇禁用氟喹诺酮類和四环素類藥物。

5、儿童淋病

頭孢曲鬆，一次肌注；

大觀霉素，一次肌注。

體重大於45 kg者按成人方案治療。

6、淋菌性附睾炎

頭孢曲鬆， 1次／日，肌注，延续10天；

大觀霉素，1次/日，肌注，延续10天。

病程：10天

7、淋菌性盆腔炎

頭孢曲鬆，1次／日，肌注，延续10天；

大觀霉素，1次／日，肌注，延续10天。

應加服甲硝唑，2次／日，口服，延续14天或多西环素，2次／日，口服，連服10天。

8、播散性淋病

頭孢曲鬆，肌注或静脉注射，延续10天以西梅飲,上。

大觀霉素，肌注，2次／日，延续10天以上。

注：淋菌性脑膜炎療程约2周，心內膜炎療程要4周以上。

9、合并衣原體或支原體沾染

在上述藥物治療中加用

多西环素，2次／日，口服，連服7天以上（妊娠期不用）；

阿奇霉素，一次口服并作随访；

阿莫西林，口服，每日3次，共7天。

10、無合并症肛門生殖器淋球菌沾染

注意事項

有條件的患者可卧床休息，要禁止一切剧烈勾當。禁食刺激性食物，如酒、浓茶及咖啡等。在治療期間應禁止性生活。在家庭生活中采用必要的隔離法子，防止交错沾染，污染的衣裤及排泄物要及時消毒。注意局部卫生，可用有效的消毒液清洗沾染部位。

1. 淋球菌耐藥

因耐藥性, 青霉素和四环素目前已不作為治療淋病的保举藥物。

2. 混合沾染

淋球菌沾染常同時合并沙眼衣原體沾染（在男性约占20%，積木玩具,在女性约占40%）。保举對成人淋病患者常規举辦衣原體筛查或同時加用治療衣原牙痛怎麼辦,體的藥物。如可選用多西环素, 口服，1日2次，連用10日，或阿奇霉素, 顿服。

3.性伴治療

性伴未举辦治療經常是导致淋病复發或再沾染的原因之一。對确诊為淋球菌沾染的全部患者應举辦性伴追踪。對有症状尿道沾染男性患者近2周內接触的性伴均應举辦檢查和治療；對其他部位沾染或無症状患者應追踪近3個月內的性伴。

4. 有合并症淋病的治療

男性至多見的合并症為附睾炎。女性至多見的合并症為盆腔炎症性疾病（PID）及前庭大腺炎。治療除療程要足够（10天）外，還應考虑到多種病原體的混合沾染，如合并衣原體或﹙和﹚厌氧菌沾染，治療方案應包括針對這些病原體的抗生素。

5.随访與判愈

治療竣過後2周內，在無性接触史情况下符合如下標准為治愈：

临床病愈：临床症状和體止咳藥推薦,徴全部消失

病原學病愈：治療结束4～7天後淋球菌培養阴性。

注：對接收正痔瘡癢藥膏,規治療，没有再接触新性伴或未治療的性伴，临床达到病愈的患者，没需要常規做病原學檢查举辦判愈。

总结

有不洁性接触史，一般2~10天，平均3～5天，

急性期显現尿道口红肿、痛楚哀痛有大量脓性分泌物，伴尿急、尿频、尿痛，

治療未及時，可以激發淋菌性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎；女性盆腔炎、不孕症等并發症，

分泌物涂片镜檢可查見多形核白细胞內有革兰氏阴性雙球菌和培養可查到淋球菌，

治療以選用頭孢曲鬆、大觀霉素藥物為主，

如合并其他病原體的沾染，應同時治療，還應注意性伴處理。

只要我們對患者，早發現治療脫髮,，早治療，淋病可防可控。

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