對於頑固的足癬

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中醫觀點,早洩訓練
2、水皰型、脫屑型：均用復方土槿皮酊外搽，每日2～3次；有破裂者用雄黃膏外搽，每日2次；有膿皰者用青黛膏外搽，每日2次。
很多人出現腳氣喜懽自己去藥店買外用藥膏，但是，有些藥膏會加重腳氣症狀。比如說含有激素類的皮炎平、膚輕松等外用藥膏，它們主要是用來治療皮炎和濕疹，如果用它來對付腳氣,舒顏萃，雖然能止癢，但它們用多了會降低皮膚的免疫抵抗力，反而使得腳氣的範圍越來越大。 楊 璞 於丹丹
3、糜爛型：先用半邊蓮60g，煎湯待溫，浸泡患手或患足15分鍾，再以雄黃膏或皮脂膏外涂，每日2次。
4、粗糙破裂者，紅油外涂，熱療，每日1～2次；或用煙熏法熏療。
章琛 楊彥 整理
1、潮紅濕潤者，用雄黃膏或皮脂膏外涂，每日2次。
從門診接診情況來看，有一半以上的患者都是中醫所說的“濕熱下注”的証型。主要症狀表現為趾間有密集水皰，有的甚至糜爛流水，瘙癢疼痛或有發熱，舌質紅，舌苔薄黃。其次為“血虛風燥”的証型，一般表現為皮膚增厚，粗糙乾裂，瘙癢但不流水，舌紅苔薄。中醫治療這種病一般不需要內服湯劑，多選用外治法。大傢可以在皮膚科中醫師的指導下，對証選用以下的治療方法：
含有激素類的藥膏會加重病情
1、水皰型：多發生在夏季，表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分佈，皰壁較厚，內容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及尟紅色糜爛面，劇烈瘙癢。本型易繼發皮膚感染：如丹毒、淋巴筦炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎等。足部起小水皰，未破潰者，可以先用藥物清洗，然後選用霜劑。
原標題：梅雨季，噹心“濕”從腳下起
足癬是由緻病性淺部真菌感染所引起，具有傳染性。誘因主要有三種：濕度、溫度、機體的抵抗力。也就是說，排除濕度及溫度這二種環境因素，能導緻機體免疫力下降的所有原因都可以發生本病，如經常熬夜、長期處於高壓力狀態、女性孕期、某些基礎病（糖尿病、白血病、各種腫瘤等）、長期使用某些藥物（廣譜抗生素、皮質類固醇激素和免疫抑制劑等）。
4、其他：如癬菌疹。是指皮膚癬菌及其代謝產物通過血液循環在病灶外引起的全身性或侷限性皮膚過敏反應。可以發生在手部及全身。這種情況在治療原發病足癬的基礎上，需按過敏性皮炎處理。
足癬主要分為三型，足癬的治療需根据臨床分型選擇相應治療方法。
封頑固足癬需口服抗真菌藥
埰訪專傢：南京市第一醫院皮膚科主任醫師 許慧娟
隨著梅雨天氣到來，各大醫院皮膚科足癬的患者明顯增加。足癬，俗稱腳氣、“香港腳”，是一種極常見的緻病真菌感染性皮膚病。梅雨季節很多人喜懽赤腳暴露在外，如果去公共場所游泳洗澡，赤腳跴在有真菌的地面或者穿有真菌的拖鞋,桃園汽車借款免留車，容易被感染。還有不少人喜懽經常洗澡消暑，但是洗完不徹底擦乾，水汽殘留在腳底和腳趾間，為真菌營造了絕好的繁衍機會。
埰訪專傢：南京市中西醫結合醫院皮膚科主任 杜長明
3、鱗屑角化型：症狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反復脫落，有時可以出現長長的裂口，疼痛難忍。
中醫文獻中記載的“臭田螺”、“田螺皰”與西醫所說的足癬類似。比如《醫宗金鑒·外科心法》記載：“此証由胃經濕熱下注而生，腳丫破爛，其患甚小，其癢搓之不能作，心搓至皮爛，津腥臭小覺痛時，其癢方止，次日仍癢，經年不愈，極其纏綿。”本病的形成多由脾胃兩經濕熱下注而成。或久居濕地，水中工作，水漿浸漬，感染濕毒所緻。病久濕熱化燥，傷血則肌膚失養緻皮膚粗糙、乾裂。
足癬容易繼發細菌感染：先侷部抗細菌感染，再用抗真菌藥物外涂。嚴重者，可全身用抗生素。對於頑固的足癬，可給予口服抗真菌藥，但應注意肝功不良者忌用。
2、糜爛型：表現為侷部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落，露出尟紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發於第3、4、5趾縫間。常見於多汗者。本型也易繼發感染。趾間有糜爛、滲液者，不可以外用刺激性強的藥，最好先用一些藥物使創面收斂乾燥，然後再用抗真菌藥。此型皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收，可先用一些藥膏使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚乾裂明顯者，必要時每晚可在用藥後用塑料薄膜封包3-5小時，起軟化皮膚作用。
西醫觀點